Совместимость антибиотиков и алкоголя

Мифы о том, что алкоголь и антибиотики совместимы

В жизни очень часто случаются ситуации, когда период лечения антибиотиками выпадает на праздники, которые подразумевают и спиртные напитки. Любой сознательный человек, заботящийся о собственном здоровье сразу задается вопросом о совместимости антибиотиков и алкоголя. Поэтому данную тему стоит разобрать подробно, чтобы получить точный ответ и узнать все о совместимости алкоголя с антибиотиками.

Нередко можно услышать от родственников и знакомых или даже от врачей о вреде употребления алкоголя при антибиотиках, что прием лекарств подразумевает полный отказ от употребления алкоголя.

Какие только аргументы они не приводят, чтобы обосновать данный запрет: вместе антибиотики и алкоголь вызовут отравление, их действенность снизится и лечение будет неэффективным, выпив вино вовремя приема подобных лекарств можно нокаутировать свою печень и много других доводов.

Тем не менее, в действительности описанные ужасы совместного употребления антибиотиков с алкоголем несколько преувеличены.

Самый распространенный вопрос, который спрашивают пациенты при назначении антибактериальной терапии – совместимы алкоголь и антибиотики в период лечения или нет, и когда можно принимать алкоголь после лечения.

Так, все-таки можно ли пить после применения этих лекарств? Многие десятилетия существовало мнение, что принимать алкоголь с антибиотиками нельзя. Это объяснялось тем, что могут возникнуть разные побочные эффекты, а также тем, что действие алкоголя при антибиотиках снижает эффективность лекарств. Все же анализ проведенных научных исследований показывает, что в большинстве случаев принятие алкоголя и антибиотиков совместимы.

То есть утверждение о том, что нельзя принимать спиртное – это всего лишь выдуманный миф, который не имеет абсолютно никаких доказательств.

Эффект антабуса, который называют еще или дисульфирамовой реакцией – это состояние, сопровождающее употребление спиртного у пациентов, которые проходят лекарственную терапию алкоголизма и принимают препарат Антабус (дисульфирам).

Симптомы данной реакции могут быть следующие: тошнота и рвота, озноб, судороги, головные боли. Степень их интенсивности напрямую зависит от объема принятого алкоголя. Состояние антабуса иногда может закончиться летальным исходом.

Препараты, которые вызывают реакцию

Следует знать, какие препараты вызывают негативную реакцию организма. Первая группа препаратов, вызывающая реакцию, относится к нитроимидазолам.

Было достоверно установлено, что минимум 2 лекарственных препарата этой группы вызывают у пациентов дисульфирам подобную реакцию, причем практически в 100% случаев. К ним относятся:

• Метронидазол (Metronidazole), Трихопол, Клион, Флагил, Метрогил;
• Тинидазол (Tinidazole), Тиниба, Фазижин.

При приеме других препаратов, таких как орнидазол, секнидазол и тернидазол эпизодов с появлением дисульфирам подобной реакции обнаружено не было.

Еще одна группа препаратов – цефалоспорины. Некоторые из них имеют боковую цепь — methyltetrazolethiol, которая схожа с частью молекулы дисульфирама. Существует предположение, что цефалоспорины, которые имеют такую цепь, провоцируют возникновение дисульфирам подобной реакции. Вместе с этим точно установлено, что дисульфирам-подобная реакция наступает при приеме следующих лекарств:

• Цефамандол;
• Цефоперазон;
• Цефобид;
• Цефотетан;
• Моксалактам.

В результате применения других цефалоспоринов случаев подобной реакции не было.

Наряду с этими существуют и другие антибактериальные препараты, при приеме которых были случаи возникновения дисульфирам подобной реакции. К ним относятся:

• Левомицетин, Chloramphenicol;
• Триметоприм-сульфаметоксазол, Бисептол, Ко-тримоксазол, Бактрим;
• Низорал, Кетоконазол.

Важно отметить, что при их применении реакция наступает не во всех случаях и чаще всего проходит без выраженных симптомов.

Необходимо запомнить, что дисульфирам подобная реакция может настать при приеме перечисленных препаратов не только при их применении внутрь или при парентеральном введении (инъекциях). Она наступает при употреблении алкоголя при антибиотиках других форм, например, в виде глазных капель, ингаляционных растворов, капель для носа, вагинальных кремов и свечей, то есть во всех случаях контакта препаратов со слизистыми оболочками.

Помимо этого, дисульфирамовая реакция при применении препаратов, входящих в последнюю группу риска, протекает несколько легче первых двух, при этом риск смертельного исхода при употреблении небольших доз спиртного почти исключен.

Удар по печени

Задаваясь вопросом совместимы ли антибиотики с алкоголем, можно услышать от друзей, знакомых или врачей массу аргументов и доводов против совмещения антибиотиков с алкоголем. Все они основываются на потенциально опасном влиянии препаратов и спиртного на печень и их вероятном взаимном потенцировании такого влияния.

Точных данных, которые бы говорили однозначно про совместимость антибиотиков с алкоголем, а также показывающих то, как алкоголь влияет на действие препаратов, не существует.

Все же следует помнить, что отсутствие таких сведений связано с небольшим исследовательским вниманием к такой теме как совместимость с алкоголем антибиотиков, поэтому масштабного и аргументированного изучения не проводилось.

Из тех исследований, которые были проведены, часть показала, что каких-либо существенных изменений со стороны фармакологии прием алкоголя и антибиотиков не проявлял. В соответствии с анализом научных исследований, которые были проведены для того, чтобы определить совместимость антибиотика и алкоголя, следует, что на всасывание и эффективность лекарства спиртное не влияло.

Другие же исследования наоборот показали очевидные подтверждения того, что у людей, употреблявших алкоголь после лечения антибиотиками, эффективность терапии была меньше, а бактерицидный и бактериостатический эффект оказались менее выраженными.

Совместим ли алкоголь с антибиотиками, и какое влияние он оказывает на печень?

В вопросе их взаимодействия все не так однозначно. В среднем повреждение печени в результате лечения антибактериальными лекарствами происходит приблизительно 10 случаях из 10 000 пациентов. Следовательно, потенциальный риск получения проблем с печенью на фоне одного лечения уже довольно высок. Если еще наложить взаимодеиствие алкоголя, риск возникновения осложнений возрастает во много раз.

Снижение лечебного эффекта антибиотиков

Метаболизм антибиотиков разных групп сильно отличается. Поэтому наличие этилового спирта в крови может показывать заметный эффект, а может и вовсе не влиять на фармакокинетику лекарственных препаратов.

Все же исследования на предмет совместимости антибиотиков и алкоголя показали, что подавляющее число лекарств не теряют эффективности при употреблении спиртного. Единственное значимое исключение составляют лекарства, относящиеся к группе тетрациклинов.

Следовательно, если человеку назначен курс лечения и его волнует вопрос о совместимости алкоголя и антибиотиков, можно ответить, что ему не обязательно целиком и полностью отказываться от его употребления. Но если человек заботится о собственном здоровье, было бы логично отказаться от любых алкогольных напитков, будь это водка или просто пиво и другие напитки, причем это актуально не только в период лечения. Последствия алкоголя могут быть негативными и без приема лекарств.

Но если человек еще не готов присоединиться к числу абсолютных трезвенников, не стоит воспринимать совмещение антибиотиков и алкоголя чересчур драматично. Здесь главное помнить о том, что во всем должна присутствовать умеренность.

Чтобы точно узнать о совместимости алкоголя и антибиотиков, следует внимательно прочитать инструкцию к назначенному препарату.

В инструкции обязательно указано взаимодействие данного антибиотика и алкоголя, плюс описаны вероятные побочные эффекты. При этом стоит не забывать, что в больших количествах влияние алкоголя само по себе вредно.

freemasons